বাংলাদেশে Endoscopic Submucosal Dissection (ESD)

ESD কী?

ESD-র পূর্ণরূপ Endoscopic Submucosal Dissection। এটি একটি বিশেষায়িত এন্ডোস্কোপিক কৌশল, যা দিয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের (পরিপাক নালীর) বৃহত্তর প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত বা প্রাথমিক ক্যানসার অপসারণ করা যায়। এন্ডোস্কোপের সাহায্যে ক্ষতটি অন্ত্রের দেয়ালের গভীর স্তর থেকে আলাদা করে একক টুকরো হিসেবে (en-bloc) বের করে আনা হয়, যাতে প্যাথলজিস্ট পরীক্ষা করতে পারেন।

কখন ESD বিবেচনা করা হতে পারে?

কিছু বড় বা সমতল ক্ষত — যেমন কিছু প্রাথমিক ক্যানসার ও নির্দিষ্ট ধরনের পলিপ — যেখানে পেট না কেটে এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে অপসারণ সম্ভব হতে পারে, সেখানে ESD বিবেচনা করা হতে পারে। ESD প্রযোজ্য কি না তা নির্ভর করে ক্ষতের ধরন, আকার ও অবস্থান এবং রোগীর সামগ্রিক অবস্থা, পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও clinical assessment-এর উপর।

ESD ও EMR-এর পার্থক্য কী?

EMR (Endoscopic Mucosal Resection) এবং ESD — দুটোই এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে ক্ষত অপসারণ করে। EMR সাধারণত কিছু ছোট ক্ষতের জন্য উপযুক্ত, আর ESD-র সাহায্যে বড় বা সমতল ক্ষত এক টুকরোয় অপসারণ করা যেতে পারে। কোনটি প্রযোজ্য তা নির্ভর করে ক্ষত ও রোগীর অবস্থার উপর — বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা শেষে সিদ্ধান্ত নেন।

বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ কেন গুরুত্বপূর্ণ

ESD একটি দক্ষতানির্ভর জটিল প্রক্রিয়া। নিরাপদভাবে সম্পন্ন করতে প্রয়োজন উপযুক্ত প্রযুক্তি, specialized instruments, structured training এবং অভিজ্ঞ clinical team। তাই আন্তর্জাতিক প্রশিক্ষণ ও hands-on experience ESD চর্চার গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

ডা. মোহাম্মদ নাইমুল হাসানের যাচাইকৃত ESD প্রশিক্ষণের মধ্যে রয়েছে ASGE Fellowship in ESD (জাপান) — টোকিওর National Cancer Centre-এ উচ্চতর ESD প্রশিক্ষণ — এবং পরবর্তী আন্তর্জাতিক ESD ওয়ার্কশপ ও hands-on training। তাঁর অ্যাডভান্সড এন্ডোস্কোপি চর্চার অংশ হিসেবে ৩০টি ESD সম্পন্ন করার মাইলফলক প্রকাশিত হয়েছে।